医院是联系群众、服务社会的重要窗口,医务人员是人民健康的坚强卫士。其医德医风的好坏直接关系到人民群众的身心健康,与群众切身利益息息相关,更是彰显党和政府威信的大事。近年来,卫生事业面临市场经济的巨大冲击和考验。医务工作者的思想观念、行为方式、价值取向呈现多元化、独立化和个性化的发展趋势,“看病难、看病贵”成为当前老百姓议论最多的热点和焦点话题之一。因此,加强新形势下的医疗行风建设已迫在眉睫。
一、当前医院行风建设中存在的突出问题
当前,卫生行业改革与发展已经进入深水区,医疗行业作风建设面临着新的形势和挑战。一段时间以来,医疗行业作风建设遭到一定的“破坏”,出现了一些“滑坡”现象,主要表现在:
(一)部分医务人员缺乏救死护伤的人道主义精神,违背了全心全意为人民服务的宗旨。金钱欲望膨胀,服务、奉献意识淡化,收受、暗示和索要“红包”、回扣现象时有发生。医疗服务中经常出现“生、冷、硬、顶、推”等不良行为,服务质量下降。
(二)医患关系日益紧张。目前,病人维权意识逐渐增强,对医疗质量、治疗效果期望值过高,对医疗行业满意度下降,对医务人员缺乏起码的信任。部分医务人员缺乏人文素养,态度生硬、作风不实。以上原因导致了医患关系日益紧张,医疗纠纷不断增多,医患之间相互防范、抱怨,医疗工作环境较为严峻。
(三)部分医院以赢利为目的,片面追求经济利益,没有把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系摆在首位。盲目花高价购进大量诊断和治疗设备,为急于收回投资和产生利润,不顾患者需求滥开检查单。同时,某些医院置国家政策不顾,在国家规定的收费标准之外自立、分解项目进行收费或提高标准加收费用,加大了患者的经济负担,进一步加剧了群众“看病难”、“看病贵”矛盾。
(四)部分医务工作者不遵循“合理检查、合理用药、合理治疗”的执业规范,不依据患者实际病情,开大处方、高价药、开单提成、重复检查等现象屡见不鲜,造成了医疗资源的浪费。
医德医风滑坡现象,严重影响了医院改革与发展,损害了医疗单位的荣誉,玷污了广大医务人员的形象。
二、导致医疗行风滑坡的原因剖析
(一)受市场经济负面效应的影响,资产阶级的拜金主义、个人主义、享乐主义等腐朽思想严重地侵蚀着一些医务人员的肌体,使其世界观、人世观、价值观发生扭曲。一些医务人员把医疗活动视为谋取私利的手段,片面地追求“自我价值”,重视个人利益,违背人文精神和为人民服务的卫生工作宗旨。
(二)医德教育和思想政治工作不到位,还存在着“一手硬,一手软”的问题。对恪尽职守、高度负责的正面典型褒扬不够,对医疗腐败现象缺乏惩处力度,末形成有利于责任意识培育和强化的环境和氛围,导致部分医务人员的思想政治素质滑坡。
(三)现行医疗法律法规建设相对滞后。极少数道德自律能力差的医务人员存在侥幸心理,认为法律有隙可钻,进而形成"波纹"效应,导致医疗腐败现象屡禁不止。
(四)医疗服务价格与价值的偏离。医院成为“看病难、看病贵”这一社会矛盾的主要承受者,导致了"医患"矛盾突出、医务人员思想压力增大。同时,社会强调人权的至高无上,忽视了生命的尊严,医疗服务的价值严重淡化。
(五)社会办医监管不力。从业人员鱼龙混杂,医疗虚假广告层出不穷,医疗市场的不正当竞争很大程度上影响了整体医疗市场的秩序和医疗机构的形象。
三、新形势下加强医疗行风建设的思路与对策
永荣总医院遵循新时代党的建设总体要求,以全面从严治党为主线,紧扣“看病难、看病贵”等群众关注的热点和难点问题,将反腐纠风工作深度融入医疗服务中心工作,多措并举营造干事创业、风清气正的良好政治生态。
(一)组织有力,常态化推进纠风工作。按照“管行业必须管行风”的原则,医院先后制定了《纠风工作责任制实施办法》、《纠风专项治理实施方案》,成立了以行政主要领导为组长,其他班子成员为副组长,业务职能部门负责人为成员的纠风工作领导小组。按照“谁主管、谁负责”的原则,层层签订党风建设和反腐倡廉工作责任书和廉洁承诺书,分解纠风任务,压实纠风责任,做到日常工作与纠风工作同安排部署,同监督检查,同考核落实,促进反腐纠风工作常态化长效化。
(二)早打预防针,筑牢“不想腐”的思想根基。结合全面从严治党新形势,以开展学廉、讲廉、送廉为主题的党风廉政教育系列活动为载体,不断深化廉洁文化建设,在丰富内涵、创新载体、延伸主题、打造亮点上下功夫。通过打造富有行业特色的廉洁文化阵地、开展读书月活动、举办廉洁演讲、开展廉洁约谈、讲廉洁党课、组织廉政警句格言“金点子”征集活动,组织医务人员开展《医疗机构从业人员行为规范》、《中国医师道德准则》、卫生行风“九不准”及《党员领导干部廉政从政若干准则》专项学习等多种方式,让干部职工在潜移默化中受到教育和感染,引导其自觉坚守道德“高线”和法纪“底线”,提升依法行政、依法行医的自律意识,培养高尚的职业操守,从思想上编织廉政“安全网”。
(三)坚守行业红线,打造“不能腐”的制度环境。瞄准医疗领域容易滋生腐败现象的着火点,对所有药品、医疗器械、耗材、大型设备以及后勤物资等实行公开采购和竞价采购。进一步细化财务报销流程、规范招投标程序,坚决纠正和查处药品、器材采购交易中的不正当竞争行为和违法违纪行为。严格执行药品零差率销售和新的物价调整政策,全面实施药品及医疗服务费用价格公示制、住院费用一日清单制、首诊负责制、责任追究制。严格规范开方用药行为,大力推进临床路径管理,对“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”进行实时跟踪,坚决查处医务人员在临床诊疗中索要和收受回扣、“红包”、开大处方、滥检查等损害群众利益的不正之风,维护患者的知情权、参与权和监督权,进一步改善广大患者的就医体验,提升医疗服务品质。
(四)注重执纪问责,营造“不能腐”的监督机制。强化问题导向和震慑作用,进一步健全完善《首诉责任制度》、《医患沟通制度》以及责任考评追究机制,细化量化考评内容。每周不定期开展纪律巡查工作,采取听取汇报、重点抽查、明查暗访、患者满意度调查、民主评议行风等方式集中力量解决慵懒散乱软等问题。针对管人、管事、管钱等易滋生腐败现象的重要岗位和关键部位加大追踪监督力度,推进权力阳光运行,持续释放行业正能量。围绕节日期间易发多发问题,通过节前提醒、明察暗访、内外监督等多种方式,加大作风督查力度,狠刹“节日腐败”歪风。用好监督执纪“四种形态”,强化执纪问责,突出抓“前”、抓“早”、抓“小”。坚持有信必复,有案必查,有腐必反,让失责必问、问责必严成为常态,始终保持高压态势,以“零容忍”态度惩治腐败,切实解决群众反映强烈的突出问题。
医疗行风建设关系到人民群众的切身利益,关系到医疗行业的发展,又是党风廉政反腐败的一件大事,是一项长期、系统的复杂工程。医疗行业必须常抓不懈,久久为功,坚持全员参与,齐抓共管。至始至终以社会主义核心价值体系为准绳,坚持患者利益第一,社会效益优先的原则,不断深化医疗卫生改革,建立起一支适应新时代要求,改革创新,奉献社会,服务人民的高素质医疗队伍,做到医疗行风让人民满意、让社会满意、让党和政府满意。
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